Denne blanket benyttes kun efter aftale med psykologisk rådgiver fra Tværfagligt Center for Børn og Unge.

Du skal

  1. Bruge dit NemID/MitID eller nøglekort
  2. Din e-mail adresse
  3. Dit telefonnr.

Sådan gør du

  1. Klik på "Giv samtykke til henvisning til Børne- og Ungdomspsykiatrisk afdeling"
  2. Log ind med NemID/MitID eller nøglekort
  3. Udfyld barnets/den unges data
  4. Udfyld forældre data
  5. Afkryds hvem der har forældremyndigheden
  6. Udfyld om egen læge må orienteres om henvisningen, og hvem egen læge er
  7. Afkryds om du accepterer at læge eller Tværfagligt Center for Børn og Unge må orientere Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling om relevante forhold
  8. Tilføj evt. egne bemærkninger
  9. Giv samtykke/accept
  10. Klik på Send
Sidst opdateret: